Utiliser notre expertise technique et réglementaire pour vous aider à naviguer dans la sécurité IRM de la stratégie à la soumission de votre dossier
HEALTIS est un leader dans l’évaluation de la sécurité des dispositifs médicaux introduits dans l’environnement IRM. Nos experts participent au développement de nouvelles connaissances et à l’élaboration des normes dans le domaine de la sécurité et de la compatibilité IRM des dispositifs médicaux. Cela nous permet d’être à la pointe en matière d’évaluation des interactions entre l’IRM et les dispositifs médicaux mais aussi d’anticiper les changements.
Au contact de nos clients, nous avons également acquis une expertise en matière d’exigences réglementaires pour la mise sur le marché des dispositifs médicaux sur l’ensemble des marchés internationaux.
Cela fait d’HEALTIS l’accompagnateur idéal pour maximiser vos chances d’avoir une évaluation irréprochable de la sécurité de votre dispositif médical en IRM. Cet accompagnement par un expert est offert dès les premiers contacts avec HEALTIS. Si votre projet le nécessite, nous pourrons alors vous proposer des prestations d’assistance technique et réglementaire. Ces services peuvent pourront prendre les formes suivantes :
- Proposition de stratégie d’évaluation du risque
- Détermination de worst-cases
- Rédaction de rationnels
- Interprétation des résultats et marquage du dispositif selon ASTM F2503
- Audit de votre évaluation du risque en IRM et relecture de documents
Nous accompagnons également certains clients dans la conception de DM compatibles avec un environnement IRM -> voir support R&D
Proposition de stratégie d’évaluation du risque en IRM
Il existe plus d’une dizaine d’interactions potentielles entre les ondes électromagnétiques de l’IRM et tout dispositif médical introduit dans la salle d’examen (forces, échauffements, dysfonctionnements, vibrations, artefacts, …).
Une évaluation pertinente du risque en IRM commence par une bonne analyse des risques engendrés, dont la réalisation requiert de multiples connaissances: le dispositif et son utilisation clinique, les phénomènes physiques en jeu, les aspects réglementaires, les méthodes d’essais, etc.
Chaque risque retenu doit ensuite faire l’objet d’une évaluation adéquat: la rédactions de rationnels ou la réalisation d’essais sur une configuration worst-case.
Nous vous proposons de vous accompagner dans cette étape de définition stratégique de votre projet d’évaluation du risque en IRM, afin que votre étude soit des plus pertinentes.
Assistance à la détermination des worst-cases
La détermination des worst-casespour les essais peut s’avérer complexe, en particulier pour les dispositifs à configurations multiples (différentes tailles, matériaux, design, situations cliniques, …). En IRM, ce worst-case ne sera pas nécessairement le même selon le phénomène étudié.
Nous vous proposons de vous accompagner dans cette étape, par des prestations d’expertise qui pourront mettre en œuvre la modélisation numérique si cela est nécessaire.
Rédaction de rationnels
Il est parfois judicieux d’évaluer un niveau de risque par un argumentaire scientifique. En tant qu’experts dans la physique de l’IRM, nous vous proposons de vous accompagner pour la rédaction de ces argumentaires.
Interprétation des résultats et marquage des dispositifs médicaux conformément à la norme ASTM F2503 et au guide de la FDA intitulé «Testing and Labeling Medical Devices for Safety in the Magnetic Resonance (MR) Environment»
Nos essais permettent de mesurer le niveau d’une interaction, la force de déplacement par exemple, mais qu’en est-il du risque encouru par le patient et de l’information donnée aux cliniciens ?
Notre prestation d’interprétationdes résultats et marquage du dispositif consiste à établir un rapport que vous pourrez utiliser dans vos dossiers réglementaires. Celui-ci reprendra la stratégie d’évaluation retenue, la justification des worst-cases, la reprise des résultats d’essais et d’autres rationnels, l’interprétation de ces résultats et une proposition de marquage du dispositif selon la norme ASTM F2503 (Labeling MR Safe /MR Unsafe / MR Conditional), et le guide FDA “Testing and Labeling Medical Devices for Safety in the Magnetic Resonance (MR) Environment”.
Audit de votre évaluation du risque en IRM et relecture de documents
Notre expertise nous permet d’avoir un œil critique sur votre étude de la sécurité de dispositifs en IRM. A votre demande nous pourrons réaliser toute relecture de documents au regard des normes en vigueur et de l’état des connaissances dans la sécurité en IRM.
Pourquoi devrais-je effectuer des tests de sécurité/compatibilité en IRM ?
Les dispositifs médicaux, lorsqu’ils sont introduits dans l’environnement électromagnétique de l’IRM, peuvent interagir avec ces champs électromagnétiques et ces interactions peuvent présenter un risque pour le patient. En outre, il est possible que les champs électromagnétiques de l’environnement IRM perturbent le fonctionnement d’un dispositif médical et engendrer un risque pour le patient. Il est donc impératif d’effectuer des essais de sécurité IRM pour tout dispositif médical susceptible de pénétrer dans un environnement IRM.
Dois-je effectuer un essai de sécurité IRM sur mon dispositif médical? Un essai de compatibilité et de sécurité IRM est-il nécessaire pour mon dispositif médical?
En bref, oui. La plupart des organismes notifiés (y compris la FDA) exigent que les fabricants de dispositifs médicaux évaluent les risques associés aux IRM pour assurer la sécurité des patients dans l’environnement IRM.
Est-ce que tous les dispositifs médicaux doivent être évalués pour la compatibilité IRM ?
Si un dispositif médical est susceptible d’entrer dans l’environnement IRM, sa sécurité IRM doit être évaluée. Cela peut inclure des dispositifs médicaux actifs et passifs, des dispositifs médicaux entièrement implantés, semi ou partiellement implantés, des dispositifs médicaux externes non implantés et même des équipements médicaux pouvant être utilisés dans l’environnement IRM.
Bien que les dispositifs médicaux courants puissent venir à l’esprit(stimulateurs cardiaques, endoprothèses cardiaques, dispositifs de fixation externes, les cathéters, etc.), d’autres dispositifs comme les produits de soins des plaies, les blouses médicales avec étiquettes RFID, les bouteilles d’oxygène et les ventilateurs à usage unique, pour n’en nommer que quelques-uns, peuvent également nécessiter une évaluation de leur sécurité en IRM
Quelles sont les normes existantes pour les essais de sécurité et de compatibilité IRM ?
Plusieurs normes sont en vigueur pour les essais de sécurité et de compatibilité IRM.
Les essais de sécurité IRM pour les dispositifs médicaux implantables passifs sont généralement effectués conformément aux normes ASTM: F2052, F2213, F2182, F2119 et le marquage est effectué selon l’ASTM F2503.
Les essais de sécurité IRM pour les dispositifs médicaux actifs sont généralement effectués conformément à la norme ISO/TS 10974 avec des exigences normatives supplémentaires pour certains implants (AAMI CI86 pour les implants cochléaires, AAMI PC76 pour les stimulateurs cardiaques et les DCI, etc.).
Il existe également deux guides FDA qui seront utiles pour cette évaluation: «Testing and Labeling Medical Devices for Safety in the Magnetic Resonance (MR) Environment» et «Assessment of Radiofrequency-Induced Heating in the Magnetic Resonance (MR) Environment for Multi-Figuration Passive Medical Devices»
J’ai évalué la sécurité IRM de mes dispositifs médicaux, il y a maintenant quelques années, mes essais sont-ils toujours valides ?
Les normes pour les essais de sécurité IRM évoluent régulièrement.
En tant qu’experts dans le domaine, Healtis participe activement aux groupes normatifs du domaine.
Si vous avez évalué la sécurité en IRM de votre dispositif médical selon une version obsolète d’une norme, vous devrez au minimum mettre à jour le rapport d’essai afin qu’il soit conforme à la norme en vigueur et, dans certains cas, réévaluer la sécurité de votre dispositif médical en IRM. Cela dépendra des spécificités de votre dispositif et des essais réalisés par le passé. Les versions actuelles des normes ASTM et ISO sont énumérées ci-dessous:
- ASTM F2052-21
- ASTM F2213-17
- ASTM F2182-19e2
- ASTM F2119-24
- ASTM F2503-23e1
- ISO/TS 10974:2018
À quel type de marquage IRM dois-je m’attendre pour mon dispositif médical?
Il est communément admis à tort qu’un dispositif médical qui peut pénétrer dans l’environnement IRM est «MR Safe». Ceci est totalement incorrect.
Le marquage IRM selon la norme ASTM F2503 a trois résultats possibles: «MR Safe», «MR Conditional» ou «MR Unsafe»
Pour être marqué «MR Safe», un dispositif ne doit présenter aucun risque pour la sécurité dans l’environnement IRM. Ceci est limité aux dispositifs ne contenant aucun composant métallique, magnétique ou conducteur. Par conséquent, la plupart des dispositifs médicaux devraient en fin de compte viser un marquage «MR Conditional», et spécifier dans leur notice les conditions dans lesquelles le dispositif peut être introduit dans un environnement IRM sans risque.